1. Для роботи краще взяти вільний комп (ноутбук чи моноблок), щоб використовувати його як термінал до Teethan. На компі повинно стояти ОС Win10.
2. При першому запуску програми потрібно буде ввести код активації, що постачається разом із пристроєм (чи запитати у постачальника).
Після того можна встановити софт (з флешкі що постачається чи скачати з сайта: https://support.teethan.com/en/installazione-software-teethan).
3. Вставте ресивер (приймач сигналів з датчиків) у вільний USB-порт комп'ютера.
4. Підключіть зарядну базу з датчиками, що знаходяться на ній, до електроживлення (через мережевий адаптер) і переконайтеся, що всі датчики заряджені (коли блакитний світлодіод горить - йде процес зарядки, коли ні - датчики заряджені повністю).
5. Для проведення вимірювань з обережністю від'єднайте кожен датчик від фіксаторів на зарядній базі.
6. Перед тим як розпочати, попросить пацієнта/персонал вимикнути мобільний інтернет на телефонах, тому що ресивер системи має чітко ловити радіочастотні сігнали з бездротових датчиків без перешкод.
7. Якщо програма ще не була запущена на комп'ютері, то клацніть по іконці на робочому столі вашого комп'ютера і запустіть програмне забезпечення Teethan.
8. Для активації датчиків проведіть кожен датчик у зоні з написом "Stripe for activation". Білий світлодіод, що часто миготить, говорить про початок пошуку приймача сигналів. Після знаходження та встановлення зв'язку з приймачем світлодіод постійно блиматиме 1 раз/сек.
9. Переконайтеся, що всі датчики визначилися приймачем та залишковий заряд на кожному датчику відображається (у правому верхньому куті єкрана).
Введіть дані пацієнта та натисніть OK, щоб розпочати роботу. Система готова до проведення калібрувального та вимірювального тестів.
10. Зафіксуйте на кожен датчик одноразові електроди з струмопровідним гелем, акуратно знявши захисну плівку і задля зручності з'єднавши краї перед їх фіксацією на обличчі.
Після закінчення вимірювань потрібно буде зняти з датчиків одноразові електроди та встановити датчики знову на зарядну базу, відповідно до їх маркування.
2. Проведення вимірювання
(коротка інструкція з виконання тестів)
11. Спочатку треба визначитись якій тест ви хочети провести - статичний оклюзійний чи дінамічний жувальний (клікнить на обране). Під час фіксації датчиків необхідно зберігати симетрію розташування між правою та лівою сторонами. Для того, щоб звести до мінімуму постуральні фактори, переконайтеся, що спинка крісла знаходиться вертикально та паціент на неї не спирається, плечі в розслабленому стані, ноги не схрещені, руки розташовані на колінах, готова не повернена убік, паціент дивиться прямо.
12. Попросіть пацієнта трохи стискати зуби, пальпуючи передньо-скроневі (Temporalis Anterior) і жувальні м'язи (Masseter Musculus) з обох боків, послідовно фіксуючи підготовлені датчики в область скороченого м'яза, відповідно до їх маркування.
13. Перпендикулярно зубним рядам, в область 5-6 зубів з обох боків встановіть ватні валики для виконання індивідуального калібрування.
14. Попросіть пацієнта по вашій команді максимально стиснути зуби та утримувати їх в максимальному змикання протягом 5 сек, дайте команду та клацніть по червоній кнопці запису в програмі - поки тікає звуковий відлік паціент орієнтується скільки часу потрібно зб ерігати максимальне добровільне стискання зубів.
15. Заберіть валики і попросіть пацієнта зробити ковток та так залишити зуби, дозволяючи фісурно-горбковим контактам зубів зайняти положення звичної оклюзії. І знову просимо пацієнта по вашій команді максимально стиснути зуби вже без валіків на 5 сек, клацаємо на червоній кнопці запису обстеження.
16. Тест виконано. Програма автоматично перерахує вимірювані параметри нейром'язової реакції 2-х пар м'язів залежно від існуючих оклюзійних контактів.
17. Дані подаються у вигляді таблиці індексів та візуально зрозумілих діаграм із зазначенням виміряних значень та діапазону їх норми, а саме:
POC: коефіцієнт розподілу активності в кожній парі м'язів (Temporalis Anterior і Master Musculus). Якщо індекс POC перевищує 83%, спостерігається нормальна м’язова симетрія зі збалансованими контактами зубів з обох сторін. Значення POC за межами діапазону вказують на переважаючу або недостатню якість контактів з однієї зі сторін. Скроневі м’язи відповідають за оклюзію у передній частині зубних дуг, тому індекс POC TA відображає локалізацію контактів у зоні різців, іклів і премолярів. Жувальні м’язи відповідають за оклюзію у дистальних відділах зубної дуги, тож індекс POC MM відповідно показує локалізацію контактів у зоні молярів.
BАR: вказує на розташування центру макс. тиску в оклюзійній площині шляхом порівняння між активністю пари скроневих м’язів з парою жувальних м’язів. Коли активність скроневих м’язів вища, ніж активність жувальних - спостерігається передній баріцентр, який свідчить про перевагу контактів в зоні премолярів. За такої оклюзії перевантажуються СНЩС, і це в тривалі терміни може викликати головні болі напруги і патологічні зміни в суглобах. Навпаки, коли є переважання контактів на молярах, жувальні м’язи мають більше скорочення, ніж відповідні скроневі м’язи (задній баріцентр) - активність жувальних м’язів вища, ніж активність скроневих і це є найбільш фізіологічним станом. Але це правило не діє у разі ІІ скелетного типу, оскільки при прогнатичному прикусі скроневі м’язи завжди є активнішими, ніж власне жувальні м’язи.
TORS: індекс ротації нижньої щелепи в горизонтальній площині. Це результат порівняння пари сил перехрещених пар м’язів: порівняння між правою скроневою та лівою жувальною парою та між лівою скроневою та правою жувальною парою. Коли цей індекс > 90%, на щелепі немає переважаючої пари. Навпаки, якщо цей показник виходить за межі нормальних значень, тобто менше 90%, м’язи мають тенденцію здійснювати латеральне зміщення щелепи вправо чи вліво залежно від того, де переважає пара м’язів, через наявність переваги оклюзійних точок опори. Літера “R” свідчить про наявність зміщення вправо, “L” - коли маємо ротацію вліво.
IMPACT: індекс загальної м'язової роботи (сумарної сили), застосованої при змиканні зубів. Вона залежить від вертикального розміру, наявності ноцицептивних рефлексів, дефіциту фізіологічного спокою м'язів-змикачів, Якщо індекси POC, TORS і BAR у нормі, то на думку багатьох авторів, значення IMPACT є показником вертикального розміру зубів, що може свідчити про можливе завищення (індекс нижче за норму) або зниження (індекс вище за норму) вертикального розміру зубів (з урахуванням естетичної складової та типу прикуса).
ASIM: індекс асиметрії пар м'язів лівої та правої сторони. Дозволяє ідентифікувати домінуючу сторону та наявність дісбалансу оклюзії.